Адрес:
г.Москва, метро Молодёжная, ул. Оршанская, дом 9/1
 

Галитоз - неприятный запах изо рта как психо-социальная проблема в современном мире. Эффективность зубных паст.

Галитоз - неприятный запах изо рта как психо-социальная проблема в современном мире. Эффективность зубных паст.

Кадирова З., Хабадзе З.С.

 

Галитоз (озостомия, стоматодисодия) – полиэтиологическое заболевание, со сложной патогенетической структурой, широко распространенное среди взрослого населения любой страны мира, проявляющееся в виде неприятного запаха изо рта. Оно обусловлено наличием в выдыхаемом воздухе летучих молекул, являющихся чаще всего продуктами метаболизма различных бактерий.

Большое число людей подверженных галитозу, даже не догадываются об этом, но могут чувствовать собственный неприятный запах изо рта только после некоторых манипуляций, например, облизывания рук, использования зубной нити и зубочистки, потирания десен пальцами, при разговоре по телефону.

С неприятным запахом изо рта боролись еще в древности,  поэтому существует множество способов его устранения. К примеру, наши предки несколько раз в день полоскали ротовую полость настоями из полыни, ольхи или мяты, пили отвар, приготовленный из коры дуба, зверобоя, крапивы, ромашки и листьев березы, и ели свежие яблоки.

Ведь «нет ничего более противоречащего облику человека свободного и благородного, чем неприятный рот», как писал Апулей еще во II веке до н.э.


 Актуальность проблемы

Галитоз  уже более 100 лет признан серьезной стоматологической и медицинской, а в последние годы – психологической и социальной проблемой во всем мире.

Согласно усредненным данным из различных литературных источников, около 90% населения Европы, США и Японии жалуются на эпизодический, а около 25% – на хронический неприятный запах изо рта. Для окружающих общение с таким человеком становится обременительным, хотя сам он нередко не замечает его.

Галитоз это болезнь или следствие плохой гигиены?

Различают основные причины галитоза:

  • Несоблюдение правил личной гигиены полости рта, когда пептиды остатков пищи и белки слюны ведут к аминолизу (гнилостному распаду аминокислот).
  • Наличие в полости рта ортопедических и ортодонтических конструкций в условиях пренебрежения гигиеной.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Ксеростомия или синдром «сухости полости рта».
  • Менее очевидные источники запаха: такие продукты, как чеснок, лук,  молоко, сыр и йогурт.
  • Наследственность: врожденный порок желчного пузыря, сахарный диабет, если гормональный статус нарушен так же, как у близких родственников (мамы, бабушки, отца и т. п.)

Стоматологические серии средств гигиены  полости рта производится на фармацевтических предприятиях ведущих странах по Международной Системе Качества ISO под руководством и контролем специалистов. Каждое отдельное средство эффективно решает определенные проблемы.

Рассмотрим примеры конкретных производителей паст LACALUT, PresiDENT и SPLAT.

В составе данных паст имеются:

  • Натуральное масло оливы, содержащее олеокантал, сквален и олейропеин, которые тормозят действие ферментов, обладая антимикробным  и фунгицидным  действием.

  • Ксилит - оказывающий бактериостатическое действие против Streptococcus mutans и sanguis.

  • Гексетидин (Hexetidine) – антибактериальное, фунгицидное действие (антисептик); 

  • Цетилпиридин (Cetylpyridinium Chloride) – антибактериальное действие (антисептик); 

  • Цинка цитрат, экстракты прополиса и тимьяна; 

  • Фтор - противокариесное действие, укрепление эмали. 

  • Syloblanc – чистящий компонент, гарантирует длительную активность ионов фтора.

Кроме того, во многие пасты входят такие вещества, как: экстракты подорожника, крапивы, тысячелистника, витамин К, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, каротиноиды, хлорофилл и флавониды,  способствующие  более длительному и глубокому воздействию. 


 Проводилось клиническое исследование зубной пасты «LACALUT flora» от неприятного запаха изо рта в течение месяца (с 20 февраля по 20 марта 2016 года).

Контрольная группа – 8 человек от 18 лет проводили чистку пастой 2 раза в день – утром и вечером.

Группа сравнения - 8 человек использовали пасты PresiDENT Defense, Сплат,  Жемчуг 2 раза в сутки.

Цель исследования: влияние пасты «LACALUT flora» на гигиену полости рта и её антигалитозная активность. Были проведены контрольные осмотры с применением индекса гигиены и пародонтального индекса, а именно исходный – в начале и итоговый - в конце, для  оценки гигиеническое статуса полости рта, а так же на основании микробиологического исследования.

Одним из основных факторов в патогенезе кариеса и галитоза  являются продукты жизнедеятельности бактерий (кислоты). Слюна является естественной защитой полости рта, её способность нейтрализовывать кислоты (буферная емкость слюны), не допускает снижения рН среды и тем самым исключается действие бактерий.

Имея эти показатели, врач может прогнозировать риски развития заболеваний полости рта и выбрать профилактические средства, снижающие численность ацидогенных сочленов микробного ценоза.


 I. Первая практическая работа была посвящена определению буферной ёмкости слюны -  50мкл.

II. Следующая работа состояла в определении обсеменённости слюны и выделении доминирующих видов микроорганизмов.  Для этого были произведены одновременно посев материала:

по Гольду  - 4,8(7ст) КОЕ в 1 мл аэробных микроорганизмов;

по Вейнбергу  - 317 * 10(6ст) в 1 мл анаэробных микроорганизмов.

III. Данным этапом было определение кислотопродуцирующей активности доминирующих культур.

Микроорганизмы, которые находятся в 1 мл слюны продуцируют 400 мкл кислоты. А один микроб продуцирует 8,9* 10(9ст). Учитывая буферную емкость кислоты, было определено  количество микробов, создающих риск для развития различных заболеваний полости рта: 6*10(9ст).

IV. Следующая и завершающая работа заключалась в оценке бактерицидной активности используемых зубных паст. И задача исследования заключалась в правильном выборе зубной пасты.

Для определения насколько хорошо очищены зубы, были проведены определения индексов гигиены с использованием  специальные таблетки «Динал», в состав которого входит  краситель йодэозин, окрашивающий мягкий зубной налет в красный цвет, а так же проведен индекс кровоточивости дёсен.


 ИНДЕКСЫ:

1.   Индекс  налета апроксимальных поверхностей (API). При помощи стоматологического зонда  в межзуб­ных промежутках для двух рядом стоящих зубов: квадранты I и III с оральной стороны, а квадранты II и IV — с вестибулярной стороны. Расчет по формуле: API = (сумма баллов / число зубов у пациента) х 100 %:

Исходный
осмотр

Контрольная группа

Группа сравнения

Средний показатель API

45-60% неудовлетворительная гигиена полости рта

42-64% неудовлетворительная гигиена полости рта


Итоговый
осмотр

Контрольная группа

Группа сравнения

Средний показатель API

25-30% гигиена полости рта удовлетворительная;

30-38% гигиена полости рта удовлетворительная;

 

 2.   О2. Оценка индекса кровоточивости десневой борозды (SBI) по Мюлеманну и Сону модифицированный. Пародонтальным зондом проводят вертикальное зондирование десневой борозды, определяют симптом кровоточивости в межзубных промежутках для двух рядом стоящих зубов: в квадрантах I и III с вестибулярной стороны, в квадрантах II и IV — с оральной стороны, Расчет  по формуле: SBI= (сумма баллов / число зубов у пациента) х 100 %:

Исходный осмотр

Контрольная группа

Группа сравнения

Средний показатель SBI

35-55%  средняя степень кровоточивости

32-57% средняя степень кровоточивости

Итоговый  осмотр

Контрольная группа

Группа сравнения

Средний показатель SBI

08-10%  допустимый уровень индекса

15-30% — легкая степень кровоточивости

При итоговом осмотре, проведенном через месяц, было выявлено улучшение гигиенического состояния полости рта и снижение степени кровоточивости у обеих групп. Заключительные показатели индексов в обеих группах соответствовали удовлетворительному уровню гигиены полости рта.

Полученные результаты позволяют сделать следующие выводы:

За период исследования зубная паста «LACALUT flora» (контрольная группа), а также пасты 3х торговых марок  PresiDENT Defense, Сплат, Жемчуг (группа сравнения) продемонстрировали достаточно  высокую эффективность для улучшения состояния гигиены полости рта и тканей пародонта у пациентов.

В контрольной группе при использовании зубной пасты «LACALUT flora» количество зубного налета значительно снизилось, а именно на 25% в среднем.

Использование зубных паст PresiDENT Defense, Сплат, Жемчу в группе сравнения снижение количества зубного налета составило только 19% в среднем.

Применение зубной пасты «LACALUT flora» в контрольной группе снизило показатель индекса кровоточивости на 31%. В группе сравнения, которая использовала зубные пасты PresiDENT Defense, Сплат, Жемчуг,  индекс кровоточивости был снижен лишь на 22%.

 Резюмируя, мы рекомендуем зубную пасту «LACALUT flora» взрослым для ухода за полостью рта с целью профилактики неприятного запаха изо рта, уменьшения количества зубного налета и профилактики воспалительных заболеваний пародонта.

Теги что делать профилактика галитоз зубная паста
Наши специалисты

 

 Главный врач клиники

 

 

Врач стоматолог-терапевт, ортодонт

 

 

Врач стоматолог-хирург, пародонтолог

 

 

 Врач стоматолог-ортопед

 

 

Врач стоматолог-ортодонт

 

 

 Врач стоматолог-терапевт, ортопед

 

 

 Врач - челюстно-лицевой хирург

 

 

Врач стоматолог-терапевт

Запишитесь на приём ОN-Line
Адрес:
г.Москва, метро Молодёжная, ул. Оршанская, дом 9/1
 
График работы:

Ежедневно с 9:00 до 21:00